产后突发羊水栓塞1小时生死营救跑赢死神[新闻]
产后突发羊水栓塞 1小时“生死营救”跑赢死神
清晨6点10分,作为二胎妈妈的雷女士,来到杭州艾玛妇产医院时宫口已经开了五指,很快就被送到了产房待产。6点53分,雷女士顺利生下小公子,体重3730克。近日,短短43分钟,雷女士顺利迎接了新生命的诞生。
本以为故事到此就结束了……
十万分之二概率的“产科噩梦”突然而至
“出血1500毫升,而且是不凝血……快点通知何院长!”杭州艾玛妇产医院的产房医生此时心里已经有了隐隐的担忧。
产妇在宝宝娩出后,即出现约200毫升暗红色出血,医生当下就给予抗过敏药物。短短10余分钟,不间断的大量出血、凝血功能已经检测不出、确认凝血功能障碍,小便呈酱油色……
赶到产房的何晓音院长迅速查看了病人情况。“急性羊水栓塞!”凭借丰富的临床经验,这个可怕的词语涌上她的心头。
羊水栓塞是一种没有预见性,极其凶险的产科并发症,发生率为2/10万—8/10万,是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。可能发生在分娩过程中,也可能是分娩结束后,死亡率高达70%-80%。从发病到死亡,只有几分钟至两小时。因为发病急、进展快、抢救成功率低、孕产妇死亡率高,而成为所有产科医生的“噩梦”。
生死时速 10分钟成功避险
何晓音当即做出抢救指示:产妇出血凶猛,血液不凝,达到2000多毫升。交代配血8单位,立即行子宫切除止血,并即刻开放绿色通道。产科、麻醉科、输血科、检验科、护理部等科室的多位医护人员迅速就位。何晓音院长、漆丽娅主任等几位专家会诊后,迅速与产妇及家属进行沟通,交待病情,进入手术!
7点56分,开始全麻子宫切除术;
8点06分,完成子宫切除,成功止血。
前后仅用了10分钟!何院长亲自为这次手术操刀。从分娩到手术,产妇共出血3500毫升,输血近2000毫升。据了解,成年人的血液在4000~5000毫升之间,相当于换了全身大半的血液。
“羊水栓塞凶险度很高,每一秒钟对患者来说都至关重要。因为抢救及时,雷女士恢复情况良好,术后5天就出了院。”何晓音院长介绍说。
安然脱险 艾玛赢得市高危孕产妇急救小组好评
杭州市高危孕产妇急救组专家在观察雷女士恢复状况后,对于艾玛医疗团队在本次凶险的“羊水栓塞”面前,及时作出的准确判断,正确有效的抢救方案,均表示肯定和赞赏。
杭州艾玛妇产医院执行院长何晓音在总结此次病例时表示,在分娩过程中出现大量暗红色不凝血液,必须要及时鉴别是否为羊水栓塞引起的凝血功能障碍。这时,医生需要及早诊断以及识别,为抢救产妇赢得时间。 (钱冰冰)
责任编辑:陈辉达
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